ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
Общая информация
Злокачественные новообразования кожи – это изменения в структуре кожных покровов, требующие незамедлительной диагностики, лечения и наблюдения врача-онколога.
На начальных этапах злокачественные кожные образования часто протекают бессимптомно. Наиболее частым проявлением бывает неправильной формы красный или пигментированный очаг, который не регрессирует. Однако любое растущее новообразование следует иссекать и проводить гистологическое исследование – вне зависимости от наличия или отсутствия болезненности, небольшого воспаления или эпизодов кровоточивости.
Важно помнить, что при раннем лечении в большинстве случаев рак кожи излечим!
Наиболее часто встречающиеся ЗНО кожных покровов:
БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК (ОКОЛО 80%)
Базальноклеточные карциномы возникают из кератиноцитов вблизи базального слоя, которые иногда называют базалоидными кератиноцитами.
Базалиома похожа на папулу с сосудистыми жилками, родимое пятно, родинку, рубец белого цвета или кровоточащую язву. Чаще всего опухоль располагается на видных местах: щеки, крылья носа, нижнее веко.
Метастазы опухоли возникают редко, однако локальный рост может сопровождаться выраженной деструкцией. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных биопсии и гистологического исследования.
Лечение базалиом зависит от характеристик опухоли и может проводиться с применением кюретажа и электрокоагуляции, хирургического удаления опухоли, криодеструкции, химиотерапии с использованием химиопрепаратов для наружного применения и, иногда, лучевой терапии или химиотерапии.
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ (ОКОЛО 16%)
Плоскоклеточный рак – это злокачественная опухоль эпидермальных кератиноцитов, распространяющихся в дерму; этот вид рака кожи обычно возникает на открытых участках кожного покрова.
Локальная деструкция может быть весьма выраженной, и на поздних стадиях могут возникать метастазы. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных биопсии и гистологического исследования.
Лечение зависит от характеристик опухоли и может проводиться с применением кюретажа и электрокоагуляции, хирургического иссечения, криодеструкции или иногда лучевой терапии.
МЕЛАНОМА (ОКОЛО 4%)
Меланома возникает из меланоцитов в тканях, содержащих пигмент (например, на коже, слизистых оболочках, глазах или в центральной нервной системе). Заболевание протекает агрессивно и характеризуется быстрым разрастанием тканей и метастазированием.
Самое важное правило при лечении операбельных форм меланом – широкое хирургическое иссечение тканей.
Метастазирование коррелирует с глубиной проникновения в дерму. При распространенных метастазах прогноз неблагоприятен. Метастатическая болезнь требует проведения системной химиотерапии, но плохо поддается лечению.
Менее распространенные ЗНО кожных покровов:
- Саркома Капоши
- Карцинома Меркеля
- Атипичная фиброксантома
- Кожная Т-клеточная лимфома (грибовидный микоз)
- Болезнь Боуэна
Важно помнить, что вне зависимости от типа злокачественного новообразования кожи, при подозрении или установлении диагноза крайне необходима консультация врача-онколога для определения тактики лечения и оценки прогноза заболевания!