Что такое желчнокаменная болезнь?
Желчнокаменная болезнь — заболевание, характеризующееся наличием камней в желчном пузыре или его протоках.
Введение
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы вместимостью 60-80 мл, расположенный на нижней поверхности правой доли печени. В нём происходит депонирование желчи и её выделение при необходимости через пузырный и общий желчный протоки.
Статистика
По статистике последних лет желчнокаменной болезнью страдают почти каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. В Москве четверть населения старше 60 лет и треть населения старше 70 лет имеют желчные камни.
Факторы риска возникновения желчнокаменной болезни (Формула Дивера)
Согласно этой формуле с большой вероятностью можно заподозрить больных, имеющих желчные камни.
Формула Дивера (пять «F»):
– Female (женщина)
– Fat (полная)
– Forty (40 лет и старше)
– Fertile (имевшая беременность)
– Fair (блондинка)
Клинические формы желчнокаменной болезни и их симптомы
– латентная (камненосительство)
Значительное число, а точнее 60-80% носителей желчных камней могут не предъявлять никаких жалоб.
– диспептическая
При диспептической форме жалобы связаны с расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта (боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул, изжога и др.)
– болевая приступообразная (желчная колика)
Она проявляется внезапными периодически повторяющимися болевыми приступами болей в правом подреберье.
– болевая торпидная
Сохраняется постоянный болевой синдром в области желчного пузыря.
Лечение желчнокаменной болезни
В данном разделе мы поговорим про то, почему наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках (именно это понимается под термином «желчнокаменная болезнь») является прямым и неоспоримым показанием к оперативному лечению.
Оперативное вмешательство в случае желчнокаменной болезни может быть показано по нескольким причинам:
- Камни в желчном пузыре могут вызывать острую или хроническую боль, что может приводить к значительному ухудшению качества жизни.
- Наличие камней в желчном пузыре может вызвать острое воспаление, сопровождающееся приступом желчной колики, что может сопровождаться сильной болью в правом верхнем квадранте живота, лихорадкой, тошнотой и рвотой, а также стать причиной развития ряда тяжелых осложнений заболевания.
- В тех случаях, когда камень из желчного пузыря попадает в общий желчный проток и закрывает его просвет, существует риск развития острого воспаления поджелудочной железы, такое состояние называется билиарным панкреатитом, требующим неотложных врачебных мероприятий, а в ряде случае даже экстренной реанимации.
- Обтурация желчных протоков камнем может также привести к воспалению желчных путей, что называется холангитом. Это опасное состояние, которое может привести к развитию инфекции и сепсиса.
- В тех случаях, когда острый период желчнокаменной болезни заканчивается разрывом желчного пузыря или желчных протоков, содержимое желчи может попасть в брюшную полость, вызывая желчный перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой, нарушением общего состояния и требует срочной обширной операции.